舌下免疫療法|吹田市千里丘の小児科|えびしまこどもとアレルギーのクリニック

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舌下免疫療法

舌下免疫療法|吹田市千里丘の小児科|えびしまこどもとアレルギーのクリニック

アレルゲン免疫療法とは

アレルゲン免疫療法とは

アレルゲンを少量ずつ投与し、アレルゲンが体に入った時に起きる症状を軽くする治療法です。アレルゲンを注射で体内に入れる皮下免疫療法と、アレルゲンを舌下(舌の下)に置く舌下免疫療法があります。アレルゲン免疫療法自体は100年以上の歴史がある治療法です。

舌下免疫療法とは

舌下免疫療法は1980年代に海外で開始された治療法で、日本では2014年にスギ花粉症で初めて保険適用となり、翌年の2015年には、ダニを原因とする通年性アレルギー性鼻炎も保険適用となりました。このため現時点での日本における舌下免疫療法の適応は、スギ花粉またはダニが原因となるアレルギー性鼻炎と診断された方です。

舌下免疫療法の実際

治療は毎日行い、3~5年継続する必要があります。
スギ花粉症では、治療を開始してはじめて迎えるスギ花粉飛散のシーズンから、ダニアレルギー性鼻炎では、治療を開始して数か月後から効果が期待できます。年単位の治療継続で最大の効果が得られると考えられています。
※ただし、すべての患者様に同様の効果が期待できるわけではないことをご了承ください。

服用について

1日1回、少量の治療薬から服用をはじめます。初日の服用は、当院で医師の監督のもと行い、2日目からはご自宅で服用いただきます。基本的に、1か月に1回受診いただき、副作用や治療効果などを確認させていただきます。

服用例

治療薬を舌の下に置き、薬ごとに定められた時間を経過した後に飲み込みます。
その後5分間は、うがい、飲食を控えます。また、運動や入浴は2時間程度避けるようにします。

治療開始の時期

スギ花粉症の場合、スギ花粉の飛散時期はアレルゲンに対する体の反応性が過敏になっているため、新たに治療をはじめることはできません。一方、ダニアレルギー性鼻炎の場合は、時期に関わらず治療をはじめることができます。
スギ花粉とダニの両方に対してアレルギーがある方は、治療は並行して可能ですが、同時に開始することはできません。まず、どちらかを開始して、4週間程度経過し、症状が安定してからもう一方の治療を開始します。

治療対象年齢

スギ花粉症、ダニアレルギー性鼻炎の治療対象年齢は、いずれも5歳以上です。

期待できる効果

長期にわたりアレルギー性鼻炎の症状を抑える効果が期待できます。症状が完全に抑えられない場合でも、症状を緩和し、アレルギー治療薬の減量が期待できます。

  • くしゃみ、鼻水、鼻づまりの改善
  • 涙目、目のかゆみの改善
  • アレルギー治療薬の減量
  • QOL(生活の質)の改善

主な副作用

舌下免疫療法では重篤な副作用が発生することは稀とされており、軽微な症状としては、次のようなものが報告されています。ほとんどが一時的なものですが、もしこのような症状が出現し、治まらない場合は受診してください。

  • 口の中の浮腫、腫れ、かゆみ、不快感、異常感
  • 唇の腫れ
  • 喉(のど)の刺激感、不快感
  • 耳のかゆみ

留意事項

  • 重症喘息、重い心臓疾患で服薬中の方、妊娠中や妊娠予定されている方は治療できません。また、高血圧症でベータ遮断薬を内服されている方は薬の変更が必要です。
  • ぜん息治療を行わずに舌下免疫療法を開始すると(特にダニの舌下免疫の場合)、咳嗽、喘鳴など喘息の発作症状が出てしまうことがあります。当院では既往歴を確認するだけではなく、聴診や呼吸機能検査、呼気NO検査などを行い、気管支ぜん息がないかきちんと診断したうえで舌下免疫療法を開始いたします。ぜん息が分かった場合はまずはぜん息の治療を行い、症状がコントロールされてから舌下免疫療法を開始いたします。
  • 体質そのものの改善にはある程度時間が必要です。根気強く治療を続ける必要があります。
  • 舌下免疫療法を開始して、すぐにほかの薬物療法が不要になるわけではありません。他の治療も合わせて行います。
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